医疗保障局

一、局办公室：负责机关日常运转，承担信访、应急、对外交流合作、安全、双拥、改革、政策研究、军民融合、乡村振兴、干部人事、机构编制、法人年审、目标考核、教育培训。审核各种文件文稿和文件拟办意见、班子会议（三重一大）及全局职工会议记录工作；负责后勤保障、干部考勤及绩效管理、公章管理、公车管理、会议会务筹备、收集整理图片等文书资料、单位文秘及宣传工作、文明单位创建、民族团结示范创建、计划生育、普通话推广、全局各股室每周工作协调督办等工作。

负责人：姜绍德

联系电话：0855-6419119

二、稽核内控股：负责全县定点医药机构协议签订、基础信息维护、履行协议的管理等工作；对新增定点医药机构的评估和实地验收工作；负责对定点医药机构违反协议及举报的处理工作；负责定点医药机构经办人员的业务培训工作；负责对定点医药机构违反协议及举报的处理工作；负责定点医药机构经办人员的业务培训工作；负责我县医疗保障基金的内部审计监督；负责我县医疗保险、生育保险、医疗救助经办业务的内部审计和内控管理工作；负责医疗保险、生育保险参保、缴费、待遇支付等稽核工作；开展定点医药机构工作运行分析、调研等工作。

负责人：杨昌明

联系电话：0855-6411229

三、医药价格和招标采购指导股：负责我县医药价格监测和招标采购指导工作；承担医药价格信息监测、分析和预警，协助指导实施药品采购品种选选，为基本医疗保险药品目录、基本医疗保险服务设施目录、基本医疗保险诊疗项目目录准入提供技术支持等工作。

负责人：肖兴隆

联系电话：0855-6985422

四、待遇审核股：负责医疗保险、医疗救助、生育保险待遇审核工作;负责定点医药机构记账医疗费用的审核、结算工作;负责医疗保险参保人员零星报销医疗费用的审核、结算工作;负责参保人员享受规定门诊治疗资格的认定工作;承办医疗保险待遇相关数据的调查、统计等工作。

负责人：吴奇艳

联系电话：0855-6411229

五、信息技术股：负责全县医疗保障信息系统软件硬件管理、维护，医保信息系统开发应用规划、组织和验收工作；负责数据库系统、应用软件和数据网络安全管理、系统操作权限管理，数据备份、技术和电子档案管理、特殊数据处理；负责定点医药机构的联网管理和日常业务信息监控；负责外部数据的交换、办公自动化建设和各类网站的技术管理；负责全县医疗保险信息技术业务指导和培训；依托信息平台，开展医疗保障领域智能审核监控；负责全县异地就医结算及就医指导服务工作；负责本县参保人员异地就医指导服务；负责州本县参保人员异地就医申报备案工作；负责医疗保障宣传平台的建设和管理等工作。

负责人：代勇

联系电话：0855-6985421

六、基金征缴股：负责全县医疗保险基金征缴工作；负责参保登记、核定和保险费征收等经办业务；负责医疗保险个人关系的建立、中断、恢复、终止及转移；负责参保人员个人账户和缴费记录的建立、维护、核对和管理；承办相关业务数据的调查、统计工作；承办医疗保障基金财务管理工作，会同有关部门编制医疗保障基金财务报表和年度基金财务报告；编制医疗保障基金预决算并监督执行；负责医疗保障基金财务报表的收集、汇总、审核、分析、上报；分析预测全县医疗保障基金运行状况；负责管理由本级机构运行的医疗保障基金；会同有关部门及时筹集、拨付疗保障基金等工作。

负责人：吴昌婷

联系电话：0855-6419119

七、政务服务窗口：负责县医疗保障局公共服务政策宣传、业务咨询和受理工作；负责政务医保服务数据资源管理、放管服、营商环境、一窗办工作；负责城镇职工医保征缴稽核工作、基数核定、人员信息变更、医保参保信息查询、机关事业单位数据推送到税务系统、划拨和清算个人帐户、医疗保险的转移、职工医保征缴月报、季度和年报报表数据统计工作；负责城乡居民和城镇职工医疗保险转诊转院、外出务工人员备案、慢性病卡审批和办理、受理参保征缴筹资期间正常退费、报销费用查询工作；负责医保卡修改密码、卡注销等相关业务工作。

负责人：李继祥

联系电话：0855-6417263